Связь между близостью казино и пристрастием к азартным играм | Азиатский журнал по вопросам азартных игр и общественного здравоохранения | Полный текст

Приведет ли увеличивающаяся близость к казино к увеличению числа проблемных азартных игр или коррелирует с ним? Это исследование направлено на решение этого вопроса исследования путем проведения систематического обзора потенциальной взаимосвязи между близостью казино и пристрастием к азартным играм. Поиск по ключевым словам ведется в базах данных PubMed и PsychINFO. Было обнаружено двенадцать исследований, все из которых были из Северной Америки. Среди восьми выявленных перекрестных исследований корреляции со статистической значимостью были продемонстрированы в пяти исследованиях, что указывает на то, что близость казино действительно играет роль в проблемных азартных играх, но такие корреляции не были очевидны в трех других исследованиях. Сообщалось о четырех лонгитюдных исследованиях, изучающих влияние нового заведения казино на пристрастие к азартным играм.Согласно исследованиям, проведенным в районе Ниагара-Фолс и Халл, в Канаде, торжественное открытие нового казино привело к увеличению количества азартных игр и проблем с азартными играми среди местных жителей в течение 1 года. Однако противоречивый результат снова был отмечен в Виндзоре, Канада, поскольку не было значительного увеличения количества проблемных азартных игр в течение года после открытия нового казино. Кроме того, 2- и 4-летнее последующее исследование в районе Халла, Канада, показало, что уровень проблемных азартных игр не увеличился по сравнению с показателями, полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что связь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной, и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.противоречивый результат снова наблюдался в Виндзоре, Канада, поскольку не было значительного роста проблем с азартными играми в течение 1 года после открытия нового казино. Кроме того, 2- и 4-летнее последующее исследование в районе Халла, Канада, показало, что уровень проблемных азартных игр не увеличился по сравнению с показателями, полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что взаимосвязь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.противоречивый результат снова наблюдался в Виндзоре, Канада, поскольку не было значительного роста проблем с азартными играми в течение 1 года после открытия нового казино. Кроме того, 2- и 4-летнее последующее исследование в районе Халла, Канада, показало, что уровень проблемных азартных игр не увеличился по сравнению с показателями, полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что взаимосвязь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.по сравнению с полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что взаимосвязь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.по сравнению с полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что связь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной, и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.

Приведет ли увеличивающаяся близость к казино к увеличению числа проблемных азартных игр или коррелирует с ним? Это исследование направлено на решение этого вопроса исследования путем проведения систематического обзора потенциальной взаимосвязи между близостью казино и проблемной игрой. Поиск по ключевым словам ведется в базах данных PubMed и PsychINFO. Было обнаружено двенадцать исследований, все из которых были из Северной Америки. Среди восьми выявленных перекрестных исследований корреляции со статистической значимостью были продемонстрированы в пяти исследованиях, что указывает на то, что близость казино действительно играет роль в проблемных азартных играх, но такие корреляции не были очевидны в трех других исследованиях. Сообщалось о четырех лонгитюдных исследованиях, изучающих влияние нового заведения казино на пристрастие к азартным играм.Согласно исследованиям, проведенным в районе Ниагара-Фолс и Халл, в Канаде, торжественное открытие нового казино привело к увеличению количества азартных игр и проблем с азартными играми среди местных жителей в течение 1 года. Однако противоречивый результат снова был отмечен в Виндзоре, Канада, поскольку не было значительного увеличения количества проблемных азартных игр в течение 1 года после открытия нового казино. Кроме того, 2- и 4-летнее последующее исследование в районе Халла, Канада, показало, что уровень проблемных азартных игр не увеличился по сравнению с показателями, полученными до открытия казино. Текущие данные, доступные из литературы, показывают, что взаимосвязь между близостью казино и проблемной игрой по-прежнему остается спорной и ее еще предстоит установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные, особенно в азиатских странах.

Вступление

Определение игровой приставки

Концепция азартной игры должна включать идеи как поведения, так и последствий (Delfabbro, 2009). В Австралии на национальном уровне согласовано, что проблемная азартная игра характеризуется трудностями в ограничении денег и / или времени, затрачиваемого на азартные игры, что приводит к неблагоприятным последствиям для игрока, других лиц или общества (Neal et al., 2005 ; Дельфаббро, 2009). Национальное определение пристрастия к азартным играм в Австралии намеренно сделано более общим, с целью включения множества различных причин, по которым люди не могут ограничивать свое время и расходы. Это позволяет избежать не только спорных терминов, таких как «компульсивная азартная игра», «нарушение контроля», но и конкретных ссылок на теоретические концепции, которые могут быть предметом споров (Delfabbro, 2009). В Европе,Определение пристрастия к азартным играм немного отличается от определения в Австралии, поскольку термин «пристрастие к азартным играм» означает азартные игры, которые ставят под угрозу, разрушают или наносят ущерб семейным, личным или рекреационным занятиям (Griffiths 2009). Тем не менее, методы оценки пристрастия к азартным играм во всем мире, включая Азию, Австралию, Европу и Северную Америку, довольно схожи, и они будут описаны в следующем разделе.

Методы оценки пристрастия к азартным играм

В клинических ситуациях пристрастие к азартным играм - это игровое поведение, отвечающее установленным диагностическим критериям патологического пристрастия к азартным играм, таким как Руководство по диагностике и статистике версии IV-TR (DSM IV-TR), например, «патологическое пристрастие к азартным играм» и игровое поведение с субклиническими уровнями. патологических азартных игр, например, «азартные игры», «азартные игры с повышенным риском» и «азартные игры в переходный период» (Shaffer et al., 1999).

Согласно DSM IV-TR (Американская психиатрическая ассоциация, 2000), клиническое определение патологического пристрастия к азартным играм - это стойкое, неадаптивное пристрастие к азартным играм, выражающееся пятью или более из следующих утверждений: пациенту необходимо вкладывать все больше денег, чтобы получить желаемое возбуждение , неоднократно пытался (и безуспешно) контролировать или прекратить азартные игры, чувствует себя беспокойным или раздражительным при попытке контролировать азартные игры, использует азартные игры, чтобы избежать проблем, часто пытается возместить убытки, лжет, чтобы скрыть масштабы азартных игр, воровал для финансирования азартные игры, поставили под угрозу работу или важные отношения, вынуждены были полагаться на других в поисках денег, чтобы облегчить последствия азартных игр, или он озабочен азартными играми. В DSM IV-TR отсутствует формальное клиническое определение пристрастия к азартным играм.но полевые исследования обычно определяют его по 3 или 4 баллам за вышеупомянутые утверждения по сравнению с 5 или более баллами при патологической игре (Welte, Barnes et al. 2004).

Диагностические критерии DSM IV-TR для патологического пристрастия к азартным играм важны для клинической практики, особенно в психиатрии. В эпидемиологическом исследовании или анкетном опросе наличие патологической зависимости и / или игровой зависимости обычно трудно установить, если вообще возможно, поскольку психиатрический диагноз обычно недоступен. Поэтому доступны простые инструменты отбора или оценки для классификации респондентов на «не игроков», «вероятных патологических игроков» и «вероятных проблемных игроков», такие как South Oaks Gambling Screen (SOGS) (Stinchfield, 2002), Индекс серьезности проблемных азартных игр. (PGSI) (Loo et al., 2011) и Canadian Problem Gambling Index (CPGI) (Ferris & Wynne 2001). SOGS представляет собой анкету из 20 пунктов с оценкой 3–4, которая классифицируется как «вероятный проблемный игрок,»И 5 или более баллов, классифицируемых как« вероятный патологический игрок »(Stinchfield, 2002). Short SOGS, более краткая версия SOGS, представляет собой анкету из 5 пунктов с ответами «да / нет», доступными для более быстрого скрининга, а оценка 2 или выше указывает на патологическое или проблемное пристрастие к азартным играм (Room et al., 1999). PGSI представляет собой анкету из 9 пунктов, где 1–2 балла означают «низкий уровень проблем с небольшими или отсутствующими негативными последствиями», 3–7 баллов - «средний уровень проблем, ведущих к некоторым негативным последствиям» и 8 баллов. как «азартная игра с негативными последствиями и возможной потерей контроля» (Loo et al., 2011). Однако в литературе отмечается, что все еще есть статьи, в которых используются термины «патологическая азартная игра» и «вероятная патологическая азартная игра»,и «пристрастие к азартным играм» и «вероятное пристрастие к азартным играм» взаимозаменяемо неверным образом, особенно в тех исследованиях, которые не относятся к области клинических или медицинских наук (Pearce et al. 2008).

Азартные игры в казино

Хотя формального консенсуса в определении «азартных игр в казино» нет, согласно словарю Merriam-Webster, определение казино - это «здание или комната, используемые для социальных развлечений; в частности: игра, используемая для азартных игр », а определение азартных игр -« 1а: играть в игру на деньги или собственность; б: сделать ставку на неопределенный исход; 2: поставить что-то на случай непредвиденного обстоятельства: рискнуть ».

Азартные игры в казино популярны. По данным национального опроса, проведенного в США среди 2630 репрезентативных взрослых, азартные игры в казино составили наибольшую долю участия в азартных играх в стране (Welte et al., 2002). Было обнаружено, что как особая форма азартных игр, азартные игры в казино являются формой азартных игр, прочно связанной с проблемной азартной игрой (Welte et al., 2009; Afifi et al., 2010). Среди американской молодежи азартные игры, внесшие наибольший вклад в проблемы с азартными играми за 14 дней игры, - это азартные игры в казино. Коэффициент риска возникновения азартных игр в казино, отрицательная биномиальная регрессия количества симптомов SOGS с игроком в прошлом году составила 2,52, что имело статистическую значимость при p

Близость к казино

Легализация азартных игр в казино началась в Неваде, США, в 1931 году, и бум индустрии казино сопровождался процветанием американцев в послевоенную эпоху (Dunstan, 1997). К 1993 году эта тенденция полностью распространилась в Соединенных Штатах, поскольку только в двух штатах, т.е. Юте и Гавайях, не было легализованных азартных игр в казино (McGowan, 1999). Распространение этой политики не ограничивалось Соединенными Штатами, поскольку эта тенденция также распространилась на другие регионы Северной Америки, Европы и Азии с 1960-х годов, то есть Болгарию в 1965 году и Южную Корею в 1967 году (Richard, 2010). С 2007 года Макао, город в Китае с населением 0,5 миллиона человек, обогнал Лас-Вегас с самым высоким оборотом в индустрии казино (Макао: 6,95 млрд долларов США в 2007 году по сравнению с Лас-Вегасом: 6,50 млрд долларов США в 2007 году) (Walsh, 2007).Международное распространение азартных игр в казино очевидно, поскольку казино открываются по всему миру, и эта тенденция усугубляется тем фактом, что многие правительства рассматривают вариант легализации азартных игр в своих странах как стратегию стимулирования стагнации экономики (Richard, 2010). Было обнаружено, что потребности экономического развития, измеряемые общим уровнем безработицы, связаны с решениями о легализации казино, принятыми национальными правительствами, и более высокий уровень безработицы был более вероятен в те годы, когда страны легализовали азартные игры в казино (Ричард, 2010). Хотя положительные результаты легко измерить в денежном выражении, отрицательные последствия измерить труднее, кроме как в форме социального капитала, т. Е. Качества жизни сообщества (Griswold and Nichols 2006).Расчет социальных издержек по результатам исследований азартных игр остается спорным (Walker, 2003). Социально-культурные, экологические и психологические воздействия как отдельных людей, так и общества в целом должны быть сбалансированы для принятия решения о легализации азартных игр. Нельзя недооценивать негативное влияние азартных игр в казино, особенно на проблемные азартные игры.

Азартные игры в казино невозможны, если казино просто недоступно. В литературе сообщалось о различных аспектах доступности казино, включая возможности для игры в каждом заведении, количество возможностей для игры, количество заведений, часы работы, условия входа, простоту использования, первоначальные затраты, социальную доступность и расположение заведений ( Комиссия по производительности, 1999 г.). Среди девяти названных параметров особенно важны количество и пространственное распределение казино, т. Е. Близость казино (Productivity Commission, 1999), а близость казино рассматривалась как одно из важных звеньев между доступностью и игровым поведением (Hing & Nisbet , 2010). Близость казино определяется как физическое расстояние или расстояние на автомобиле между домом респондента и ближайшим казино (Welte, Barnes et al. 2004;Пирс и др., 2008; Севиньи и др., 2008). Заведения казино определенно повысят близость казино среди местных жителей, особенно если таких казино в этом районе заранее не будет, а это, в свою очередь, приведет к более высокой открытости казино среди местных жителей. Но определения «высокой» и «низкой» близости казино существенно различаются в разных исследованиях, вероятно, из-за разных географических размеров зон интересов. Например, Pearce et al. (2008) описали расстояние между казино и домом респондента как самое близкое, когда оно составляет 3,0 км, в Новой Зеландии. Welte et al. (Welte, Barnes et al. 2004) использовали точку отсечения в 10 миль между ближайшим казино и домом респондента в США. Напротив, Sevigny et al.(2008) разбили близость казино на 0–100 км, 100,01–200 км, 200,01–300 км и 300,01–981 км в провинции Квебек, Канада.

Обоснование этого исследования

Был изучен критический анализ влияния азартных игр на здоровье с точки зрения общественного здравоохранения (Korn and Shaffer 1999) с дальнейшим расширением связанных с ними психических расстройств (Shaffer and Korn 2002). Однако азартные игры в казино - это особая форма азартных игр, для которой требуется предварительное условие создания казино в этом районе. Ответственность за выдачу лицензии казино в регионе лежит на лицах, определяющих политику. Если в этом районе будет больше казино, близость казино для местных жителей будет соответственно увеличена. Неизбежно проблема общественного здравоохранения возникнет в процессе принятия политических решений:Будет ли увеличение близости казино резко увеличивать количество проблем с азартными играми в местных сообществах? Более глубокий анализ общественного здравоохранения, посвященный взаимосвязи между близостью казино и проблемной азартной игрой, поможет многим сторонам, участвующим в процессе формулирования политики, включая лиц, определяющих политику, законодателей, практикующих специалистов общественного здравоохранения, поставщиков социальных услуг, поставщиков медицинских услуг, других лиц. -государственные организации и специалисты в области здравоохранения.

К сожалению, этот важный аспект анализа общественного здравоохранения, касающийся потенциальной связи между близостью казино и пристрастием к азартным играм, еще не получил всестороннего обзора в литературе. С географической точки зрения, исследование влияния близости казино на проблемы с азартными играми для здоровья населения будет иметь важное значение не только в нашем сообществе, САР Макао, Китай, но и во многих других районах, где есть казино. Поэтому в этом исследовании мы стремимся ответить на вопрос исследования о потенциальной взаимосвязи между близостью казино и пристрастием к азартным играм с помощью систематического обзора.

Методы

Для выявления исследований, посвященных потенциальной взаимосвязи между близостью казино и проблемными азартными играми, проводится всесторонний поиск литературы с использованием поисковых систем PubMed и PsychINFO, последний поиск был произведен 6 января 2012 года. категории, а именно:

- «проблемная азартная игра», или «патологическая азартная игра», или «нарушенная азартная игра», или «проблемный игрок», или «патологический игрок», или «нарушенный игрок» И

- «близость» или «расстояние», или «физическая доступность», или «доступность», или «доступ»

Существует пять критериев включения исследований в этот систематический обзор. Исследования должны:

Были рецензированы статьи.

Занимается азартными играми в казино с 1 января 1990 года.

Учитывайте близость казино и проблемы с азартными играми.

Содержат эмпирические данные о взаимосвязи между близостью казино и пристрастием к игре.

Были опубликованы на английском языке.

В этом систематическом обзоре есть четыре критерия исключения. Выявленные исследования будут исключены из дальнейшего анализа, если они:

Без каких-либо исходных эмпирических данных

Не имеет отношения к игровой зависимости (например, злоупотребление наркотиками, алкогольная и табачная зависимость, преступность, самоубийство и банкротство, связанные с азартными играми в казино)

Не имеет отношения к близости к казино (например, к социальной и познавательной доступности казино)

Полученные литературные статьи будут обобщены в виде таблиц и проанализированы со ссылкой на различные типы исследований, включая перекрестные исследования и лонгитюдные исследования.

Результаты

Среди 101 исследования, идентифицированного с помощью определенных поисков по ключевым словам с помощью поисковых систем PubMed и PsychINFO, двенадцать из них соответствуют критериям включения и исключения для этого систематического обзора. Результаты о взаимосвязи между близостью казино и пристрастием к азартным играм будут классифицированы в соответствии с различными типами исследований, то есть перекрестными исследованиями и лонгитюдными исследованиями.

Поперечные исследования

Резюме перекрестных исследований, изучающих взаимосвязь между близостью казино и пристрастием к азартным играм, приводится в таблице 1.

Корреляционная связь между близостью казино и пристрастием к азартным играм была подтверждена пятью исследованиями (Welte, Barnes et al., 2004; Adams et al., 2007; LaBrie et al., 2007; Pearce et al., 2008; Moore et al., 2011) , предполагая, что близость казино сыграла свою роль в проблемах с азартными играми. Велте, Барнс и др. (2004) установили взаимосвязь между наличием казино в пределах 10 миль от дома респондента и распространенностью вероятной проблемной / патологической азартной игры, которая составила 7,2% и 3,1% среди респондентов с казино и без казино в пределах 10 миль от его / ее дом в Соединенных Штатах (Welte, Barnes et al. 2004). Аналогичные результаты были также получены среди студентов университетов в четырех кампусах среднего размера в Онтарио, Канада (Adams et al., 2007). По сравнению с университетами, расположенными далеко от казино, среди студентов, увлекающихся азартными играми, было меньше проблем,Студенты с менее легкими пристрастиями к азартным играм, студенты с такими же умеренными пристрастиями к азартным играм и студенты с более серьезными пристрастиями к азартным играм в университетах рядом с казино, что указывает на то, что близость казино действительно влияет на распространенность пристрастия к азартным играм (Adams et al., 2007).

Поскольку среди самоисключающихся наблюдалась высокая частота проблемных азартных игр, информация самоисключенных была хорошим барометром географического распределения проблемных азартных игр (LaBrie et al., 2007). LaBrie et al. (2007) продемонстрировали, что показатели самоисключения и добавления самоисключений были географически сгруппированы в районах с большим количеством казино, то есть в западном регионе вокруг Канзас-Сити, США, что указывает на то, что этот регион был эпицентром проблемных азартных игр. Увеличение близости к казино было связано с увеличением количества самоисключающихся, у которых был более высокий уровень проблем с азартными играми, чем у населения в целом (LaBrie et al., 2007).

Пирс и др. (2008) продемонстрировали, что по сравнению с теми, кто живет в районах с наиболее удаленным доступом к казино, т. Е. На расстоянии>3,0 км, люди, живущие с наиболее близким доступом, т. Е.

Доступный ретрит, который включал в себя идеи как «удобства», так и «уединения», был связан с тем, насколько места были доступны, потому что они были географически и временно доступны, и обеспечивали знакомое и анонимное отступление с небольшими перерывами или отвлечениями (Мур и др. ., 2011). Часть «удобства» в Accessible Retreat имела отношение к близости к казино, а часть «отступление» - нет. Мур и др. (2011) показали, что Accessible Retreat коррелирует с более высокой частотой азартных игр, более высокой средней суммой, потраченной на азартные игры в год, большим финансовым стрессом, более сильным побуждением к азартным играм и более беспорядочной игрой. Но о дальнейшей разбивке пунктов «для удобства» и «отступления» не сообщалось, что затрудняет прямую оценку влияния близости казино на пристрастие к азартным играм.

Положительные ассоциации между близостью казино и пристрастием к азартным играм были отвергнуты в трех других исследованиях среди взрослого населения (Pasternak and Fleming 1999; Sevigny et al., 2008; Hing & Haw, 2009), что позволяет предположить, что в литературе существуют противоречивые свидетельства, касающиеся перекрестных исследований. исследования. (Пастернак и Флеминг, 1999) продемонстрировали, что распространенность пристрастия к азартным играм среди пациентов, обращавшихся к врачам первичной медико-санитарной помощи, была одинаковой в трех клиниках, каждая из которых располагалась поблизости от казино. Тем не менее, наблюдалась тенденция к тому, что распространенность вероятной патологической склонности к азартным играм была выше в клинике с более близким расположением к казино, т. Е. 4,0%, по сравнению с двумя другими клиниками, расположенными дальше от казино, т. Е. 1,4 и 2,7%, хотя статистически значимые различия не наблюдались (Пастернак, Флеминг, 1999). Севиньи и др.(2008) не сообщили о корреляции между близостью казино и проблемами с азартными играми, хотя были обнаружены положительные корреляции между близостью казино и участием в азартных играх, а также между близостью казино и расходами на азартные игры. Hing & Haw (2009) не продемонстрировали взаимосвязи между настольными играми в казино, проблемными азартными играми и расходами на азартные игры, хотя была обнаружена положительная корреляция между близостью казино и частотой азартных игр в казино.хотя была обнаружена положительная корреляция между близостью казино и частотой азартных игр в казино.хотя была обнаружена положительная корреляция между близостью казино и частотой азартных игр в казино.

Короче говоря, результаты перекрестных исследований выявили противоречивые доказательства потенциальной связи между близостью казино и проблемной игрой.

Продольные исследования

Резюме лонгитюдных исследований, изучающих связь между близостью казино и пристрастием к азартным играм, приведено в таблице 2.

Влияние сообщества на увеличение близости казино через открытие нового казино на рост распространенности проблемных азартных игр в течение 1 года после открытия казино было подтверждено двумя исследованиями (Room et al., 1999; Jacques et al., 2000) и отвергнуто одним. отчет (Govoni et al., 1998). Room et al. (1999) продемонстрировали увеличение средних значений коротких SOGS более чем на 50% в течение 1 года после открытия казино в Ниагарском водопаде, Канада. В районе Халла, Канада, количество игроков из группы риска в течение года и в течение всей жизни увеличилось с 2,0 до 2,4 и с 3,3 до 7,8, а количество вероятных патологических игроков увеличилось с 1,1 до 2,2 и с 1,8 до 3,3 в течение 1 года после открытия казино в районе (Jacques et al., 2000). Однако Govoni et al.(1998) заявили, что распространенность вероятных патологических игроков и проблемных игроков была одинаковой между уровнями до и после казино в течение 1 года после открытия казино.

Хотя распространенность проблемных азартных игр повысилась в районе Халла, Канада, в течение 1 года после открытия нового казино, как указано в предыдущем параграфе, данные двух- и четырехлетнего наблюдения показали, что уровень распространенности проблемных азартных игр не увеличился. т.е. выравнивание по сравнению с тем, что было до открытия казино (Jacques et al., 2000; Jacques and Ladouceur 2006). Было высказано предположение, что патологическое пристрастие к азартным играм лучше рассматривать как эпизодическое, а не хроническое расстройство (Jacques and Ladouceur 2006). После того, как эффект новизны нового заведения казино ослабнет, некоторые игроки могут потерять интерес и перейти к другим занятиям, поскольку раннее увеличение проблем с азартными играми обычно сопровождается адаптивным процессом, который приводит к более низкому уровню участия или даже к воздержанию (Jacques and Ladouceur 2006 ).

Короче говоря, как и в перекрестных исследованиях, резюме продольных исследований выявило противоречивые доказательства потенциальной связи между близостью казино и проблемной игрой в течение 1 года после открытия казино. Связь между близостью казино и игровой зависимостью была особенно сомнительной после двух лет создания казино из-за возможного процесса социальной адаптации игроков к новизне создания казино в долгосрочной перспективе.

Обсуждение

Влияние на общественное здравоохранение для уменьшения проблем с азартными играми за счет контроля близости казино

Азартные игры в казино - одна из популярных форм азартных игр среди проблемных игроков (Black and Moyer 1998; Fong and Ozorio 2005; Wong and So 2003), особенно для мужчин (Blanco et al., 2006). Было показано, что это связано с высоким риском пристрастия к азартным играм (Welte, Wieczorek et al. 2004). О высокой частоте пристрастия к азартным играм среди посетителей казино сообщается в Канаде, Великобритании и США (Fisher, 2000; Fong et al., 2011; Ratelle et al., 2004). Среди 89 патологических игроков в казино в Южной Корее обнаружено, что субъекты характеризовались эмоциональной нестабильностью (тревожность, депрессия, спонтанная импульсивность, выраженность симптомов азартных игр) и нарушенной чувствительностью / драйвом к вознаграждению (импульсивность, соединяющая целенаправленное стремление к получению поощрительных стимулов. ) (Ли и др., 2008). Сопутствующие заболевания при патологической азартной игре в казино распространены:алкогольная зависимость, табачная зависимость (Blanco et al., 2006; Pasternak and Fleming 1999), расстройство настроения, тревожное расстройство и расстройство пищевого поведения (Lee et al., 2008).

В этом анализе, хотя результаты противоречивы, большинство отчетов, указанных в этом отчете, т. Е. 5 из 8 поперечных исследований (Welte, Barnes et al. 2004; LaBrie et al., 2007; Adams et al., 2007; Pearce et al., 2008; Moore et al., 2011) и 2 из 3 однолетних лонгитюдных исследований (Room et al., 1999; Jacques et al., 2000) действительно предполагают потенциальную связь между увеличением близость казино и рост проблем с азартными играми. Учитывая, что пристрастие к азартным играм связано с широким спектром негативных последствий для здоровья, общества и окружающей среды, никогда не следует легкомысленно относиться к потенциальным мерам контроля. С политической точки зрения, это может быть хорошей идеей, если лица, определяющие политику общественного здравоохранения, смогут уменьшить проблемы, связанные с азартными играми, за счет увеличения близости казино среди взрослого населения в пределах обозначенного районабез вторжения казино в жилые районы местных сообществ. Уменьшая близость к казино, это может уменьшить проблемы с азартными играми среди местных жителей, живущих вдали от этого района. Например, 10 км и 3 км между жилым домом и ближайшими казино считаются низкой близостью к казино в США и Новой Зеландии соответственно, а указанные расстояния эффективно связаны с более низкой распространенностью беспорядочных азартных игр в интересующих регионах (Welte, Barnes и др., 2004 г .; Пирс и др., 2008 г.).а указанные расстояния эффективно связаны с более низкой распространенностью неупорядоченных азартных игр в интересующих нас регионах (Welte, Barnes et al. 2004; Pearce et al., 2008).а указанные расстояния эффективно связаны с более низкой распространенностью неупорядоченных азартных игр в интересующих нас регионах (Welte, Barnes et al. 2004; Pearce et al., 2008).

В САР Макао, Китай, теперь есть возможность изучить подход общественного здравоохранения к уменьшению близости казино среди местных жителей. По состоянию на конец 2011 года в САР Макао, Китай, насчитывалось 34 казино, из них 23 казино расположены на полуострове Макао (рис. 1) (Macao Gaming Inspection and Coordination Bureau 2012). Из рисунка 1 видно, что 22 казино сгруппированы в районе под названием «Porto Exterior», который фактически является мелиорированной землей с 1990-х годов и предназначен для использования как в заведениях казино, так и в коммерческих районах. Жилые районы полуострова Макао расположены в северных и центральных регионах (рис. 1), где казино не построены. Очевидно четкое разделение казино и жилых районов (Рисунок 1). По сравнению со случайным пространственным распределением казино,кластеры казино в пределах обозначенного района в интересующей области уменьшили бы близость казино среди местных жителей.

Географическое распределение казино на полуострове Макао, САР Макао, Китай (Примечание: красные точки обозначают расположение казино).

Хотя в этом анализе не выявлено статей, описывающих взаимосвязь между близостью казино и проблемной игрой в Макао, косвенные доказательства существуют в двух перекрестных исследованиях, проведенных Институтом изучения коммерческих игр Университета Макао до и после эпохи. либерализации игорного бизнеса. В 2003 и 2007 годах было проведено два телефонных опроса граждан Макао в возрасте от 15 до 64 лет с размерами выборок 1191 и 1963 (Fong & Ozorio, 2005; Fong, 2009). Было установлено, что распространенность патологической азартной игры и игровой зависимости составляла 1,78% и 2,50% в 2003 г. (Fong & Ozorio, 2005) и 2,60% и 3,41% в 2007 г. (Fong, 2009). Одновременно либерализация игорного бизнеса в Макао начинается в период с 2003 по 2007 год, а количество казино в 2003, 2007 и 2011 годах составило 1, 17 и 34 соответственно.Учитывая, что Макао - небольшой город, его площадь составляет всего 29,9 км 2, попытка правительства объединить казино в определенную зону может быть легко сведена на нет быстрым увеличением количества казино в регионе, что приведет к чистому увеличению близости казино. среди местных жителей и сопутствующий рост распространенности патологической и игровой зависимости.

Ограничения этого исследования

Основным ограничением этого исследования является тот факт, что существует множество детерминант и мешающих переменных в игровой зависимости, помимо близости к казино.

Во-первых, как упоминалось в предыдущих разделах, помимо близости к казино существуют и другие параметры доступности казино. Будут ли параметры доступности перекрываться друг с другом? Вероятно, ответ положительный, поскольку на это указывает значительное совпадение параметров доступности во время разработки многомерной шкалы доступности азартных игр (Hing & Haw, 2009). Другие параметры доступности казино могут быть смешивающими переменными для близости казино в этом исследовании.

Во-вторых, как показано в Таблице 1 - Таблице 2, в это исследование включены только двенадцать исследований. Нехватка данных затрудняет систематический обзор, а противоречивые свидетельства еще больше усугубляют трудности, связанные с выводом из них.

В-третьих, ожидается, что определение близости казино варьируется от региона к региону и от страны к стране. Например, близость казино в Канаде, безусловно, не применима к прямому усыновлению в САР Макао, Китай. Наряду с нехваткой литературы в этой области обобщение результатов этого исследования будет затруднено, особенно в азиатских странах.

В-четвертых, пристрастие к азартным играм может стать проблемой для общественного здравоохранения, даже если в регионе нет казино, то есть поблизости нет казино. С появлением игровых технологий азартные игры в Интернете становятся все более популярными во всем мире, что приводит к проблемному игровому поведению (Peller et al., 2008). Азартные игры в Интернете, несомненно, способствуют возникновению проблем с азартными играми и являются важным фактором, мешающим близости казино. Однако этот фактор не учитывался в текущем анализе, поскольку основное внимание уделяется только взаимосвязи между близостью казино и проблемной игрой.

Значение для будущих исследований

В процессе обзора выявляется ряд пробелов в знаниях, подходящих для будущих исследований в этой области для лучшего формулирования политики общественного здравоохранения.

Каковы текущие свидетельства связи между близостью казино и пристрастием к азартным играм в азиатских странах?

В азиатских странах нет данных о потенциальной связи между близостью казино и пристрастием к азартным играм. Хотя некоторые результаты этого исследования можно обобщить, большинство результатов, вероятно, невозможно из-за существенных различий в политической системе, социальных структурах и культурных нормах во всем мире, особенно в азиатских странах.

Существует ли универсальная шкала близости казино, применимая к большинству мест в мире, включая азиатские страны?

Как указывалось в предыдущих разделах, в разных странах существуют существенные различия в определениях «высокой» и «низкой» близости казино. Учитывая, что Макао - всего лишь крошечный город с общей площадью 29,5 км 2, обобщение литературных данных на местную среду может быть затруднено, и, безусловно, необходимо больше местных данных, прежде чем можно будет сделать какую-либо значимую экстраполяцию. Желательна более изысканная шкала близости казино, которая применима к большинству мест в мире, включая страны Азии. Вот предложение о возможном более изысканном масштабе в непосредственной близости от казино:

где rCP - это соотношение точной близости к казино, D C - физическое расстояние между домом респондента и ближайшим казино, а D L - это расстояние, которое в целом преодолел респондент за последние 14 дней. Эта функция, rCP, учитывает факторы в разных размерах изучаемых регионов, а также повседневные привычки респондентов в транспорте. Конечно, в будущих исследованиях шкала нуждается в дальнейшей проверке на предмет ее потенциальной полезности при оценке близости казино.

Выводы

Это исследование суммирует взаимосвязь между близостью казино и пристрастием к азартным играм. Все полученные данные получены из Северной Америки. Данные перекрестных исследований противоречивы: 5 отчетов документируют положительную корреляцию между близостью казино и проблемными азартными играми, а 3 отчета отвергают положительные корреляции среди взрослого населения. Данные лонгитюдных исследований также противоречивы: 2 отчета подтверждают влияние увеличения близости казино со стороны нового заведения казино на рост распространенности проблемных азартных игр в течение 1 года после открытия казино в районе Ниагарского водопада и Халла, Канада, а 1 отчет отвергает влияние в Виндзоре, Канада. Двухлетнее и четырехлетнее последующее исследование в районе Халла, Канада, показало, что уровень распространенности пристрастия к азартным играм не увеличился,по сравнению с полученными до открытия казино. Хотя есть некоторые свидетельства, подтверждающие потенциальную связь между близостью казино и проблемными азартными играми, ее еще предстоит подтвердить и установить до тех пор, пока не появятся дополнительные данные в этом районе, особенно в странах Азии.

использованная литература

Адамс Г.Р., Салливан А.М., Хортон К.Д., Менна Р., Гильметт А.М.: исследование различий между азартными играми канадских студентов и их близостью к казино.Journal of Gambling Issues2007, 19:9–17.

Афифи Т.О., Кокс Б.Дж., Мартенс П.Дж., Сарин Дж., Эннс М.В.: Связь между типами и частотой азартных игр и игровой зависимостью среди женщин в Канаде.Канадский журнал психиатрии2010, 55(1): 21–28.

Американская психиатрическая ассоциация: Руководство по диагностике и статистике психических расстройств: DSM-IV-TR. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психиатрическая ассоциация; 2000 г.

Блэк Д.У., Мойер Т.: Клинические особенности и сопутствующие психические расстройства субъектов с патологическим игровым поведением.Психиатрические службы1998, 49(11): 1434–1439.

Бланко С., Хасин Д., Петри Н., Стинсон Ф. С., Грант Б. Ф.: Половые различия в субклинической и патологической зависимости DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных состояний.Психологическая медицина2006, 36(7): 943–953. 10.1017 / S0033291706007410

Delfabbro PH: Обзор австралийских азартных игр, четвертое издание (1992–2008 гг.). Аделаида: Независимое агентство по азартным играм; 2009 г.

Данстан Р: Азартные игры в Калифорнии Проверено 13 июня 2011 года. 1997. из http://www.library.ca.gov/crb/97/03/crb97003.html#toc из

Феррис Дж., Винн Х .: Итоговый отчет Канадского индекса проблемной азартной игры. Заключительный отчет фазы II Канадской межпровинциальной целевой группе по проблемам азартных игр. 2001. Адаптировано из Интернета: [Доступ 16 февраля 2013 г.] http://www.cclat.ca/2003%20and%20earlier%20CCSA%20Documents/ccsa-008805–2001.pdf Адаптировано из Интернета: [Доступ 16 февраля , 2013]

Фишер С: Измерение распространенности отраслевых проблем, связанных с азартными играми: исследование посетителей казино.Journal of Gambling Studies2000, 16(1): 25–51. 10.1023 / А: 1009479300400

Fong DKC: Ответственная игра: подход для китайского сообщества с легализованными казино. 2009. Получено из: Дата обращения 3 мая 2012 г. http://www.umac.mo/iscg/Events/RG_symposium/presentations/HK(1).pdf Получено из: Дата обращения 3 мая 2012 г.

Fong DKC, Ozorio B: Участие в азартных играх и оценки распространенности патологической склонности к азартным играм в игорном городе на Дальнем Востоке: Макао.UNLV Gaming Research & Review Journal2005, 9(2): 15–28.

Фонг Т.В., Кампос, доктор медицины, Брехт М.Л., Дэвис А., Марко А., Пекана В., Розенталь Р.Дж.: Проблемная и патологическая азартная игра в выборке посетителей казино.Journal of Gambling Studies2011, 27(1): 35–47. 10.1007 / s10899-010-9200-6

Говони Р., Фриш Г.Р., Рупчич Н., Гетти Х .: Влияние азартных игр в казино на сообщество в первый год.Journal of Gambling Studies1998, 14(4): 347–358. 10.1023 / А: 1023021009398

Гриффитс М: Игорный бизнес в Европе: обзор. 2009. Адаптировано из Интернета: [Доступ 16 февраля 2013 г.] http://www.nsgamingfoundation.org/uploads/Problem%20Gambling%20in%20Europe.pdf Адаптировано из Интернета: [Доступ 16 февраля 2013 г.]

Griswold MT, Nichols MW: Социальный капитал и азартные игры в казино в сообществах США.Исследование социальных показателей2006 г., 77(3): 369–394. 10.1007 / s11205-004-6337-7

Hing N, Haw J: Развитие многомерной шкалы доступности азартных игр.Journal of Gambling Studies2009, 25(4): 569–581. 10.1007 / s10899-009-9144-х

Хинг Н, Нисбет С. Качественный взгляд на физическую, социальную и когнитивную доступность азартных игр.Journal of Gambling Issues2010, 24:101–120.

Жак С., Ладусер Р.: Перспективное исследование влияния открытия казино на игровое поведение: наблюдения через 2 и 4 года.Канадский журнал психиатрии,2006 г., 51(12): 764–773.

Жак С., Ладусер Р., Ферланд Ф .: Влияние доступности на азартные игры: продольное исследование.Канадский журнал психиатрии2000, 45(9): 810–815.

Корн Д.А., Шаффер Х.Дж.: Азартные игры и здоровье населения: принятие перспективы общественного здравоохранения.Journal of Gambling Studies1999, 15(4): 289–365. 10.1023 / А: 1023005115932

ЛаБри Р.А., Нельсон С.Е., ЛаПланте Д.А., Пеллер А.Дж., Каро Джи, Шаффер Х.Дж.: Самоисключающиеся казино в Миссури: распределение во времени и пространстве.Journal of Gambling Studies2007, 23:231–243. 10.1007 / s10899-006-9037-1

Ли Т.К., Лабри Р.А., Грант Дж.Э., Ким С.В., Шаффер Х.Дж.: Структура патологической зависимости среди корейских игроков: кластерный и факторный анализ клинических и демографических характеристик.Международный журнал психического здоровья и наркомании,2008 г., 6(4): 551–563. 10.1007 / s11469-007-9082-8

Loo JM, Oei TP, Raylu N: Психометрическая оценкаиндекса серьезности игровой зависимости - китайская версия.Journal of Gambling Studies2011, 27(3): 453–466. 10.1007 / s10899-010-9221-1

Бюро по инспекции и координации азартных игр Макао: Правительство Специального административного района Макао. 2011. Получено 3 мая 2012 г. с сайта http://www.dicj.gov.mo/web/en/information/map-03/map.html Получено 3 мая 2012 г. с

Макгоуэн Р.: Легализованные азартные игры: история.В легализованных азартных играх. Отредактировано: Williams ME. Сан-Диего, Калифорния: Greenhaven Press; 1999 г.

Мур С.М., Томас А.С., Кириос М., Бейтс Дж., Мередит Д.: Доступность азартных игр: шкала для измерения предпочтений игроков.Journal of Gambling Studies2011, 27(1): 129–143. 10.1007 / s10899-010-9203-3

Нил П., Дельфаббро PH, О'Нил М.: Азартные игры и вред: к национальному определению. Мельбурн, Виктория: отчет, подготовленный для Рабочей группы исследовательской программы; 2005 г.

Пастернак А.В., Флеминг М.Ф .: Распространенность игровых расстройств в учреждении первичной медико-санитарной помощи.Архивы семейной медицины1999 г., 8(6): 515–520. 10.1001 / archfami.8.6.515

Пирс Дж, Мейсон К., Хискок Р., День П: национальное исследование доступа соседей к игровым возможностям и индивидуального игрового поведения.Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения,2008 г., 62(10): 862–868. 10.1136 / jech.2007.068114

Пеллер AJ, LaPlante DA, Shaffer HJ: Параметры для более безопасного игрового поведения: изучение эмпирических исследований.Journal of Gambling Studies2008, 24(4): 519–534. 10.1007 / s10899-008-9097-5

Комиссия по производительности: Отчет об индустрии азартных игр Австралии № 10. Канберра: AusInfo; 1999 г.

Рателль К.Ф., Валлеран Р.Дж., Маго Г.А., Руссо, Флорида, Провансер. П .: Когда страсть приводит к проблемным результатам: взгляд на азартные игры.Journal of Gambling Studies2004, 20(2): 105–119.

Ричард Б. Распространение инноваций в политике экономического развития: объяснение международного распространения азартных игр в казино.Journal of Gambling Studies2010, 26(2): 287–300. 10.1007 / s10899-009-9166-4

Room R, Turner NE, Ialomiteanu A: Эффекты сообщества от открытия казино Ниагары.Наркомания1999, 94(10): 1449–1466. 10.1046 / j.1360-0443.1999.941014492.x

Севиньи С., Ладусер Р., Жак С., Кантинотти М.: Связи между близостью казино и участием в азартных играх, расходами и патологией.Психология аддиктивного поведения2008, 22(2): 295–301.

Шаффер Х.Дж., Корн Д.А.: Азартные игры и связанные с ними психические расстройства: анализ общественного здравоохранения.Ежегодный обзор общественного здравоохранения,2002 г., 23:171–212. 10.1146 / annurev.publhealth.23.100901.140532

Shaffer HJ, Hall MN, Bilt JV: Оценка распространенности неупорядоченного игрового поведения в Соединенных Штатах и ​​Канаде: синтез исследования.Американский журнал общественного здравоохранения,1999 г., 89(9): 1369–1376. 10.2105 / AJPH.89.9.1369

Стинчфилд Р.: Надежность, достоверность и точность классификации азартных игр Саут-Оукс (SOGS).Зависимое поведение2002, 27(1): 1–19. 10.1016 / S0306-4603 (00) 00158-1

Уокер Д.М.: Методологические вопросы исследования социальных издержек азартных игр.Journal of Gambling Studies2003, 19(2): 149–184. 10.1023 / А: 1023629331837

Уолш Д .: Процветающие казино Макао обгоняют полосу Лас-Вегаса, The Times. 2007. Получено с http://www.thetimes.co.uk/tto/business/industries/leisure/article2172443.ece Получено с

Велте Дж. У., Барнс Г. М., Вичорек В. Ф., Тидвелл М. О., Паркер Дж. К.: Участие в азартных играх в США - результаты национального опроса.Journal of Gambling Studies2002, 18(4): 313–337. 10.1023 / А: 1021019915591

Велте Дж. В., Вичорек В. Ф., Барнс Г. М., Тидвелл М. О., Хоффман Дж. Х .: Связь экологических и географических факторов с игровым поведением и патологией.Журнал исследований азартных игр2004 г., 20(4): 405–423. 10.1007 / s10899-004-4582-у

Велте Дж. В., Барнс Г. М., Вичорек В. Ф., Тидвелл М. О., Паркер Дж. К.: Факторы риска патологического пристрастия к азартным играм.Зависимое поведение2004, 29(2): 323–335. 10.1016 / j.addbeh.2003.08.007

Велте Дж. У., Барнс Дж. М., Тидвелл М. О., Хофманн Дж. Х .: Связь формы азартных игр с пристрастием к азартным играм среди американской молодежи.Психология аддиктивного поведения2009, 23(1): 105–112.