Кольцо для контроля рождаемости | Бэбицентр

Узнайте, как работает эта альтернатива таблеткам и может ли она стать для вас хорошим противозачаточным средством.

Кольцо для контроля рождаемости (НоваРинг) - это разновидность гормональной контрацепции. Это мягкое, гибкое прозрачное кольцо диаметром около 2 дюймов и толщиной менее четверти дюйма. (Кольцо не содержит латекса.)

Вы вставляете кольцо во влагалище в начале цикла и оставляете его там на три недели. Оказавшись внутри, кольцо непрерывно выделяет низкую дозу синтетического эстрогена и прогестерона (прогестина). Это те же два гормона, которые вы получите при приеме комбинированной таблетки (Таблетки).

Через три недели вы достаете кольцо и оставляете его ровно на неделю, в течение которой у вас начнутся месячные. Когда вы завершите 28-дневный цикл (21 день подряд с кольцом, а затем семь дней без него), вы вставляете новое кольцо на следующий день.

Как противозачаточное кольцо предотвращает беременность?

Кольцо непрерывно высвобождает низкие уровни эстрогена и прогестина, которые попадают в ваш организм, когда они всасываются через стенки влагалища. Так же, как и в комбинированных таблетках, эти гормоны не позволяют яичникам выделять яйцеклетки.

У прогестина есть и другие противозачаточные эффекты. Он сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы, где можно оплодотворить яйцеклетку, если яйцеклетка будет выпущена. Изменения в вашей слизи также могут препятствовать процессу, который должны пройти сперматозоиды, чтобы проникнуть через плотное внешнее покрытие яйцеклетки.

Наконец, прогестин истончает слизистую оболочку матки, что теоретически снижает вероятность того, что яйцеклетка может имплантироваться туда, если она действительно оплодотворяется.

Могу ли я использовать кольцо, если я кормлю грудью?

Если через шесть недель после родов грудное вскармливание идет нормально, вы можете использовать кольцо. Если вы не производите столько молока, сколько хотели бы, или если у вашего ребенка есть проблемы с кормлением, кольцо может быть не лучшим выбором для вас, потому что оно может уменьшить количество вырабатываемого вами молока на немного.

Насколько эффективно кольцо?

При правильном и постоянном использовании кольцо дает около 99 процентов эффективности. Это означает, что только одна женщина из 100, правильно использующая кольцо, забеременеет в первый год.

Если вы не используете кольцо в точном соответствии с предписаниями - например, вы не держите его постоянно в течение трех недель или слишком долго ждете, чтобы вставить новое кольцо без использования резервной контрацепции, - вероятность того, что вы забеременеете намного выше.

Хотя кольцо является отличным методом контрацепции, оно не обеспечивает никакой защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Поэтому, если вы подвержены риску заражения ИППП, вам также необходимо использовать презервативы.

Что мне нужно будет сделать, если я решу, что хочу забеременеть?

Все, что вам нужно сделать, чтобы обратить вспять действие кольца, - это перестать его использовать. Вам не нужно держать его до конца вашего цикла, если вы этого не хотите. В любом случае у вас, скорее всего, начнутся месячные в течение нескольких дней после того, как вы удалите кольцо. У большинства женщин фертильность возвращается вскоре после прекращения использования кольца, обычно в течение двух-четырех недель.

Некоторые практикующие врачи рекомендуют использовать барьерный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму) после прекращения использования кольца и подождать, пока у вас не будет пары нормальных менструаций, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это поможет вам установить более точную дату родов. Другие дадут вам добро, если вы захотите, сразу же начать попытки.

Если вы забеременеете до того, как менструация снова станет регулярной, не волнуйтесь - у вас может быть ранняя сонограмма, чтобы датировать беременность.

Кстати, вы должны убедиться, что принимали 400 миллиграммов фолиевой кислоты в день в течение как минимум одного месяца, прежде чем начнете пытаться зачать ребенка. (Фактически, эксперты в области здравоохранения рекомендуют всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать фолиевую кислоту либо отдельно, либо в составе поливитаминов.)

Также неплохо за несколько месяцев до того, как вы начнете пробовать, посетить вашего врача для предварительного осмотра.

Как я могу получить кольцо для контроля рождаемости?

Вам нужно будет увидеть своего опекуна на экзамене. Если вы подходящий кандидат на кольцо, то есть у вас нет риска для здоровья и вы чувствуете себя комфортно, вставляя кольцо во влагалище, ваш врач выпишет вам рецепт. Нет необходимости в подгонке: один размер подходит всем.

Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании страховые планы должны полностью покрывать все рецептурные методы контрацепции - бесплатно для вас. Планы, существовавшие на 23 марта 2010 года - и некоторые религиозно связанные работодатели - освобождены от уплаты налогов, но многие все равно соблюдают изменения.

Если вы платите из своего кармана, вы можете рассчитывать потратить от 15 до 80 долларов в месяц, плюс стоимость экзамена. Кольцо может быть доступно в некоторых клиниках планирования семьи за меньшую плату.

Когда я смогу начать использовать кольцо и нужно ли мне сначала использовать метод резервного копирования?

Вы можете начать пользоваться кольцом через шесть недель после родов. Это потому, что молодые мамы имеют особенно высокий риск образования тромбов в первые недели послеродового периода, а эстроген в кольце увеличивает этот риск еще больше.

Поскольку у молодых матерей, которые не кормят исключительно грудью, может произойти овуляция в течение месяца после родов, вам необходимо воздержаться от секса или использовать другой метод контрацепции в это время, например мини-таблетки, содержащие только прогестин, или презервативы.

Вам нужно убедиться, что вы еще не беременны, когда начнете использовать кольцо. Один из способов узнать наверняка - начать использовать кольцо, когда у вас начнутся месячные, которые обычно возобновляются в течение восьми недель после родов, если вы не кормите грудью.

Вам не нужно ждать начала менструации, если вы воздерживались или постоянно использовали другую форму контрацепции с момента родов. Однако вам нужно будет воздержаться или использовать резервные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых семи дней на кольце.

Не используйте диафрагму или шейный колпачок в качестве резервного метода, потому что кольцо может помешать правильному размещению и положению этих барьерных противозачаточных средств.

Если у вас уже снова менструация, вы можете быть уверены, что не беременны, если вставите первое кольцо в течение пяти дней после начала менструации. Если вы запускаете кольцо в первый раз и вставляете его в первый день цикла, то есть в день начала менструации, вы сразу же будете защищены, и вам не придется использовать какие-либо резервные средства контрацепции.

Однако, если вы вставите кольцо где-то в течение второго-пятого дня цикла, вам нужно будет воздержаться или использовать презервативы в течение первых семи дней этого цикла, чтобы не забеременеть.

Если вы уверены, что не беременны - то есть вы не вели половую жизнь с момента последней менструации или постоянно использовали другой надежный метод контроля над рождаемостью - ваш опекун может дать вам добро, чтобы вставить кольцо независимо от того, где вы находитесь в менструальном цикле. Используя этот метод, вам нужно воздержаться или использовать презервативы в течение как минимум первых семи дней, потому что кольцо не подействует сразу же.

Если вы переходите на кольцо с комбинированной противозачаточной таблетки или пластыря, вы можете переключиться в любое время. Если это конец цикла приема таблеток или пластыря, обязательно вставьте НоваРинг не позднее дня, когда вы начали новую упаковку таблеток или новый пластырь. Если вы использовали эти методы точно в соответствии с предписаниями, не пропустив таблетку или пластырь, и вовремя вставили кольцо, резервный метод не требуется.

Если вы использовали мини-пили, вы можете включить его в любой день, но вы должны использовать резервный метод, например, презервативы, в течение семи дней после введения первого кольца.

Как именно использовать противозачаточное кольцо?

Подготовка к использованию кольца

Сначала прочтите инструкцию, прилагаемую к кольцу. Если у вас их нет под рукой, вы можете найти их на сайте NuvaRing. Кроме того, убедитесь, что у вас всегда есть дома запасное кольцо, чтобы у вас не было проблем, если ваша аптека закрывается, когда вам нужно вставить новое кольцо.

Храните неоткрытую упаковку вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Температура выше 86 градусов по Фаренгейту и прямой солнечный свет могут сделать кольцо неэффективным. (Если в вашем доме становится жарко, храните упаковку в холодильнике, но не кладите в морозильную камеру.)

Вам также необходимо иметь при себе презервативы, чтобы использовать их в качестве резервной контрацепции, которые могут вам понадобиться, когда вы вставите первое кольцо, и обязательно понадобятся, если вы вставите новое кольцо поздно. Вам также следует использовать презервативы, если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Наконец, подумайте о покупке упаковки таблеток для экстренной контрацепции, чтобы они были у вас на всякий случай. (См. Нашу полную статью об экстренной контрацепции.

Установка и использование кольца

Перед тем, как вставить новое кольцо, дважды проверьте срок годности на упаковке. Затем вымойте руки водой с мылом. Сожмите стороны кольца между большим и указательным пальцами, затем осторожно протолкните кольцо до конца во влагалище, где оно развернется само, когда вы отпустите.

Если вы чувствуете кольцо во влагалище, пальцем осторожно протолкните его дальше. Кольцо будет одинаково эффективным независимо от того, где оно находится во влагалище.

Как только кольцо будет установлено, оставьте его на три недели подряд. Если по какой-либо причине кольцо выходит из влагалища более 3 часов за раз в течение этих трех недель, вы не защищены и должны будете использовать резервные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих семи дней после того, как кольцо будет вставлено повторно.

Удаление кольца

После того, как вы носили кольцо 21 день подряд, снимите его и начните семидневный перерыв без кольца. В течение этой недели у вас, скорее всего, начнутся месячные (возможно, просто скудное кровотечение), которые обычно начинаются через два-три дня после того, как вы вынете кольцо. Вы по-прежнему будете защищены от беременности в течение этой недели без гормонов, и вам не нужно будет использовать резервный метод.

Чтобы снять кольцо, введите указательный палец во влагалище, зацепите его за кольцо и вытащите. Утилизируйте кольцо, положив его в сумку, в которой оно было, или в запечатанный пакет, прежде чем выбросить его в мусор. (Убедитесь, что к нему не могут добраться дети или домашние животные.) Не смывайте кольцо в унитаз.

Начиная следующее кольцо

Очень важно вставлять новое кольцо не раньше, чем через неделю после того, как вы удалили последнее. Если перерыв без кольца длится более семи дней, вы больше не будете защищены от беременности.

Вставьте новое кольцо в это время, даже если у вас все еще есть менструальное кровотечение. Если вы вставите новое кольцо вовремя, у вас будет постоянная защита и вам не придется использовать резервные средства контрацепции.

Если с тех пор, как вы сняли кольцо, прошло более семи дней, но вы еще не вставили новое, вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, если вы занимаетесь сексом. После того, как вы вставите новое кольцо, вам нужно будет использовать резервный метод контрацепции (например, презервативы) в течение первых семи дней после установки кольца.

Рекомендуется отметить в своем календаре, когда вы вставляете кольцо, когда оно должно выйти и когда вы должны вставить новое кольцо.

Как защитить себя от ИППП

Кольцо не защитит вас от ВИЧ, гонореи, хламидиоза или других инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с кем-либо еще или используете запрещенные препараты для внутривенного вливания, вам необходимо убедиться, что ваш партнер использует латексный презерватив (или полиуретановый, если у кого-то из вас аллергия на латекс) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. .

Что, если кольцо выскользнет из влагалища?

Хотя это случается не часто, кольцо может выскользнуть из влагалища, когда вы извлекаете тампон или напрягаетесь во время дефекации. (После удаления тампона или напряжения убедитесь, что кольцо не выпало.)

Кольцо может с большей вероятностью выскользнуть, если у вас есть заболевание, влияющее на структуру влагалища, например выпадение матки или очень расслабленный тонус мышц влагалища.

Если кольцо выходит из влагалища, промойте его прохладной или теплой (не горячей) водой и как можно скорее снова вставьте. Вы по-прежнему будете защищены от беременности, если вернете его на место в течение трех часов.

Если кольцо находилось вне влагалища более трех часов подряд в течение первой или второй недели использования, вам все равно следует промыть его и снова вставить, но вам нужно будет использовать резервный метод контроля над рождаемостью на следующий день. семь дней.

Если кольцо находится вне влагалища более трех часов подряд в течение третьей недели использования, выбросьте его. На этом этапе вы можете сразу вставить новое кольцо и начать новый 28-дневный цикл или подождать семь дней, чтобы у вас были месячные, прежде чем вставлять новое кольцо. Если вы решите подождать неделю, вам нужно будет использовать резервную контрацепцию, пока новое кольцо не продержится как минимум семь дней.

Если вы потеряете кольцо, когда оно выйдет, просто вставьте новое и начните новый цикл. (Если новый не вставлен в течение трех часов, обязательно используйте резервную контрацепцию в течение следующих семи дней.) Если кольца выходят постоянно, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется перейти на другой метод контроля над рождаемостью.

Если кольцо отсутствовало более трех часов и в это время у вас был незащищенный половой акт, подумайте об использовании экстренной контрацепции, чтобы снизить вероятность забеременеть.

Что, если я забуду снять кольцо по расписанию?

Если вы забудете вынуть кольцо через три недели, но оно не прошло более 28 дней, вы все равно защищены от беременности. В этом случае выньте кольцо и вставьте новое через семь дней.

Однако, если кольцо находилось более четырех недель, вы больше не защищены от беременности.

Если у вас не было секса или вы использовали резервный метод в это время, вы можете правильно вставить новое кольцо. Когда вы все же вставите новое кольцо, вам нужно будет продолжать воздерживаться или использовать резервную контрацепцию в течение следующих семи дней.

Если вы занимались сексом без дополнительной контрацепции после того, как кольцо было в течение четырех недель, немедленно подумайте об использовании экстренной контрацепции. Перед тем, как вставить новое кольцо, убедитесь, что вы не беременны. Используйте запасные противозачаточные средства, пока новое кольцо не будет в течение семи дней.

Что мне делать, если у меня не начались месячные в течение последней недели цикла?

Обычно менструация начинается через два-три дня после снятия кольца. У женщин, использующих кольцо, часто бывают более короткие и легкие периоды. У некоторых наблюдается скудное кровотечение не более одного дня.

Некоторые женщины, пользующиеся кольцом, иногда вообще пропускают месячные на цикл. Если это случилось с вами, и вы использовали кольцо точно так, как предписано, не паникуйте - просто вставьте новое кольцо по расписанию. Очень маловероятно, что вы беременны, но если вы беспокоитесь, вы можете пройти домашний тест на беременность для подтверждения.

Однако, если вы пропустили две менструации подряд или если вы пропустили одну менструацию, когда вы не использовали кольцо правильно и постоянно, позвоните своему опекуну, чтобы она могла убедиться, что вы не беременны, прежде чем вставлять следующее кольцо. А пока воспользуйтесь другим методом контроля рождаемости.

Не нужно паниковать, если вы вставили кольцо до того, как заподозрили беременность. Нет никаких доказательств того, что гормональные контрацептивы, непреднамеренно используемые на ранних сроках беременности, могут нанести вред развивающемуся ребенку.

Стоит ли время от времени отдыхать от ринга?

Нет. Пока у вас не возникнет проблема, требующая прекращения использования кольца, нет никаких медицинских причин для прекращения или перерыва. И если вы не переключитесь на другой надежный метод контрацепции, вы рискуете забеременеть. (Возможно, вам придется начать новый метод за неделю до того, как вы прекратите использовать кольцо.) Кроме того, когда вы вернетесь к использованию кольца, у вас могут снова появиться раздражающие побочные эффекты в течение первых нескольких циклов.

Есть ли лекарства, которые делают кольцо неэффективным?

Некоторые лекарства и травяные сборы могут повлиять на действие гормональных контрацептивов. А гормональные контрацептивы могут сделать некоторые другие лекарства более или менее сильнодействующими. Обязательно сообщите любому лечащему врачу, с которым вы наблюдаете, что вы используете кольцо.

Также сообщите практикующему, выписывающему кольцо, обо всех принимаемых вами лекарствах, включая травяные добавки. Вещества, которые, как известно или сильно подозреваются, снижают эффективность гормональных контрацептивов, включают траву зверобоя (Hypericum perforatum), антибиотик рифампин, барбитураты, некоторые лекарства от ВИЧ, ряд противосудорожных препаратов и противогрибковый препарат гризеофульвин.

Большинство лекарств, в том числе обычные антибиотики (например, те, которые вы можете принимать при инфекции мочевыводящих путей, например. И вагинальные противогрибковые препараты от дрожжевых инфекций, не снизят эффективность кольца.

Если вам нужно принять лекарство, которое мешает противозачаточному действию кольца, и вы будете принимать его в течение длительного времени, поговорите со своим врачом о других методах контрацепции. Если вы будете принимать лекарство только в течение короткого времени, вы можете продолжать принимать его, но вам нужно будет использовать резервную контрацепцию в то же время и в течение семи дней после того, как лекарство будет выведено из вашего организма.

Поскольку некоторым лекарствам требуется больше времени, чтобы покинуть организм, вам может потребоваться использовать резервный метод в течение более семи дней после прекращения приема препарата. Попросите вашего опекуна дать конкретные рекомендации по любому рецепту, который вам выписывают.

Какие побочные эффекты есть у кольца?

Доза эстрогена, которую вы получаете от кольца, ниже, чем доза в таблетке, поэтому у вас меньше шансов получить от него побочные эффекты. В целом, если вы испытываете побочные эффекты, они, скорее всего, проявятся в течение первых двух или трех месяцев использования. У некоторых женщин могут быть:

  • Небольшие изменения веса
  • Болезненность или увеличение груди
  • Тошнота или, реже, рвота.
  • Изменения настроения
  • Головные боли
  • Проблемы с ношением контактных линз

У вас также могут быть кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, что известно как прорывное кровотечение. Это происходит только у меньшинства женщин, пользующихся кольцом, и часто проходит через несколько циклов.

Небольшой процент женщин жалуется на раздражение влагалища при использовании кольца, а некоторые пользователи кольца сообщают о повышенной влажности влагалища.

Наконец, у некоторых женщин, использующих комбинированные гормональные контрацептивы, развивается хлоазма или участки потемневшей кожи, обычно на лице, хотя это менее вероятно при низких дозах эстрогена. Потемнение кожи с большей вероятностью станет проблемой, если во время беременности у вас была хлоазма.

Вы можете снизить свои шансы заболеть хлоазмой, защитив кожу от солнца с помощью солнцезащитного крема и одежды. Если у вас действительно разовьется хлоазма, нет никакого риска для вашего здоровья, но вы захотите перейти на другой метод контрацепции, не содержащий эстрогена. Потемнение кожи может усилиться, если вы продолжите использовать кольцо.

Какие симптомы могут указывать на проблему со здоровьем из-за кольца?

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из этих симптомов:

  • Резкая боль в груди
  • Одышка
  • Кашель с кровью
  • Сильная боль в животе, болезненность или припухлость
  • Отек одной ноги или сильная боль в икре или бедре
  • Мигрень, сильные головные боли любого типа или более сильные, чем были до того, как вы начали ринг.
  • Любые неврологические симптомы, включая нарушения зрения (например, нечеткость или двоение в глазах, временная потеря зрения, мигающие огни или пятна перед глазами), невнятная речь, покалывание или слабость на одной стороне тела.
  • Внезапная высокая температура, сопровождающаяся рвотой, диареей, головокружением, слабостью, болью в горле, болями, покраснением глаз или сыпью, похожей на солнечный ожог. Это признаки синдрома токсического шока, редкого, но серьезного состояния, связанного с использованием тампонов и некоторых барьерных контрацептивов, таких как диафрагма. (Очень мало случаев было зарегистрировано у пользователей кольца, некоторые из которых также использовали тампоны, поэтому причина и следствие неизвестны.)

Планируемое отцовство. Без даты. Контроль за рождением: вагинальное кольцо (НоваРинг), [дата обращения: апрель 2016 г.]